L’arthrite juvénile idiopathique (AJI) est la cause la plus
fréquente du rhumatisme chez l’enfant. L’AJI est un
terme générique qui regroupe toutes les formes
d'arthrite chronique d'origine inconnue apparaissant
avant l’âge de 16 ans. La classification des différentes
entités de l’AJI était et reste toujours un sujet de
discussion et de raffinement. La distinction de groupes
plus homogènes permettra une thérapeutique plus
ciblée. Le diagnostic de l’AJI est un diagnostic d’exclusion
et il est purement clinique. Aucun test biologique n’est
spécifique. Les explorations sont utiles dans le diagnostic
différentiel et dans la définition de la sous-classification
de la maladie. Établir le diagnostic d’une forme d’AJI est
un défi qui nécessite parfois la demande d’avis d’expert
pour une meilleure prise en charge diagnostique et
thérapeutique. Il n’existe aucun traitement curatif pour
l’AJI jusqu’aujourd’hui. Les avancées de connaissances de
mécanismes physiopathologiques ont permis une
meilleure approche thérapeutique de l’inflammation.
L’avènement de la biothérapie ces dernières décennies a
révolutionné la prise en charge de l’AJI et a nettement
amélioré le pronostic.

Il est évident que l’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant, paradoxalement elle reste sous diagnostiquée donc sous traitée, malgré des recommandations de diagnostic et de prise en charge simplifiées et accessibles avec un arsenal thérapeutique efficace dans la plupart des cas. L’enfant atteint d’asthme doit en principe mener une vie quasiment normale grâce aux thérapeutiques anti-inflammatoires tout en préservant et même en restaurant son capital respiratoire. La prise en charge basée sur le trépied : traitement, prévention et enfin l’immunothérapie spécifique doit donc être précoce et globale basée un partenariat permanent entre le personnel médical et l’enfant, sa famille et le milieu scolaire. L’avenir de ces enfants à l’âge adulte reste le grand souci avec l’espoir de les voir à l’âge adulte avec une fonction respiratoire normale et pourquoi pas guéries.